تخمین هیپربیلی روبینمی از طریق مشاهده پوست نوزادان رسیده مبتلا به زردی در بیمارستان امیرالمومنین (ْع) سمنان

مقدمه: یرقان در هفته اول عمر حدودا در 60% از نوزادان رسیده و 80% از نوزادان نارس دیده می شود. یرقان معمولا از صورت شروع می شود و با افزایش سطح سرمی به سمت شکم و سپس پاها پیشرفت می کند. این پیشرفت یرقان از سر به طرف انتهاها ممکن است یک نشانه مفیدی جهت تخمین میزان بیلی روبین باشد. هدف از این مطالعه، تخمین هیپر بیلی روبینمی از طریق مشاهده پوست نوزادان رسیده مبتلا به زردی است. مواد و روش ها: نوزادانی (77 نفر) که با شکایت زردی از تاریخ 77/2/1 لغایت 77/7/5 به بیمارستان امیرالمومنین سمنان مراجعه نمودند (اعم از سرپایی یا بستری)، ابتدا تحت یک معاینه دقیق قرار گرفتند و میزان پیشرفت یرقان در روی پوست بدن آنها تعیین گردید. سپس این نوزادان به آزمایشگاه ارجاع داده شدند تا میزان بیلی روبین سرم آنها تعیین گردد. یافته ها: نتایج نشان داد که هرچه سطح آناتومیک زردی از سر و صورت به طرف انتهای اندام ها پیشرفت می نماید میزان بیلی روبین سرم بیشتر می گردد. سطح پیشرفت آناتومیکی یرقان در تمامی بیماران با بیلی روبین سرم بیشتر یا مساوی 17 mg/dl تا ناف یا سطوح پائین تر رسیده بود. در این سطح میزان حساسیت 100%، میزان ویژگی 18.6%، ارزش اخباری مثبت 49.2% و ارزش اخباری منفی 100% می باشد. در نوزادان با زردی در سطح آناتومیک تا زانوها یا سطوح پائین تر، خطر کرنیکتروس وجود دارد. در این سطح (زانوها) از نظر خطر کرنیکتروس میزان حساسیت 100%، میزان ویژگی 63.9% و ارزش اخباری مثبت 42.1% و ارزش اخباری منفی 100% می باشد. نتیجه گیری: یافته های فوق نشان می دهد که نوزادان رسیده سالم با زردی در ناحیه سر و صورت را می توان به صورت سرپایی تحت مراقبت قرار داد. اگر زردی حداقل تا ناف رسید، این نوزاد شایسته توجه بیشتر بوده و اگر تا زانو رسید، این نوزاد در خطر کرنیکتروس قرار دارد.